Características Epidemiológicas de la Gingivitis Crónica en pacientes entre 5-12 años. Yara, 2017 / Characteristic Epidemiológicas of the Chronic Gingivitis in patients between 5-12 years. Yara, 2017

RESUMEN Se realizó una investigación de tipo descriptiva y transversal, para caracterizar epidemiológicamente la gingivitis crónica en pacientes entre 5-12 años de edad del consultorio médico de familia 11 de Yara. Yara. Granma, noviembre 2016-2017. El universo de estudio estuvo constituido por 187 pacientes y la muestra quedó representada por 151 que presentaron gingivitis crónica. El 80.7% de la población presentó gingivitis, el grupo etáreo de 8-10 fue el mayor número de casos con 88 para 58.4%, el sexo masculino fue el más afectado con 54.9%, la mala higiene bucal fue el factor de riesgo que predominó, seguido de las maloclusiones, en relación con las respuestas de los pacientes, en cuanto a la higiene bucal el mayor número fueron incorrectas, correspondiendo el 92.05% a las estructuras incluidas en el cepillado, de acuerdo al nivel cognoscitivo sobre la enfermedad según sexo. Se demostró el mayor número de pacientes examinados presentaron gingivitis crónica.

ABSTRACT The family doctor accomplished a descriptive and transverse investigation of type, to characterize the chronic gingivitis in patients between 5-12 epidemiologiclyly years elderly of the doctor's office himself 11 of Yara. Yara. Granma, November 2016-2017. The universe of study was constituted for 187 patients and the sign got represented by 151 that they presented chronic gingivitis. 80,7 % of the population presented gingivitis, the group 8-10's etáreo was the bigger number of cases with 88 for 58,4 %, the masculine sex was the most affected with 54,9 %, the bad buccal hygiene was the risk factor that you predominated, followed of the maloclusiones, relating to the answers of the patients as to the buccal hygiene, they were the bigger number incorrect, repaying the 92,05 % to the structures included in brushing, according to the cognoscitive level on the disease according to sex. Patient examinees' bigger number was demonstrated they presented chronic gingivitis.

Diferencias y similitudes entre las características de los modelos sanitarios de Atención Integral en Salud Familiar y Biomédico en Chile / Differences and similarities between the characteristics of the health models of Comprehensive Care in Family and Biomedical Health in Chile

El presente trabajo de titulación, compara y analiza similitudes y diferencias entre el modelo sanitario actual y el anterior. La metodología usada para este propósito, fue una revisión bibliográfica de ambos modelos, se empleó como instrumentos el análisis de contenido y una matriz de vaciado para mostrar de manera resumida los hallazgos. El nuevo modelo, avanza en todas las características analizadas a una salud más humanitaria y moderna, convergiendo a los tres principios irrenunciables de este según la OPS: centrado en el usuario, integral y continuo; es decir, se centra en la persona y su entorno, a diferencia del modelo biomédico que se preocupaba más de la enfermedad, abarca desde la promoción hasta la rehabilitación e incluye todo el ciclo vital, evitando lagunas en la atención del paciente. Además, el énfasis en la promoción y prevención son claves para retrasar la aparición de la enfermedad y tener una mejor calidad de vida en la vejez. El modelo sanitario implementado, recoge las recomendaciones de la OPS y OMS y los avances en Canadá e Inglaterra en medicina familiar, fortaleciendo la Atención Primaria en Salud acordada en la Conferencia de Alma-Ata en 1978.

Guideline for the management of bile duct cancers by the brazilian gastrointestinal tumor group

ABSTRACT The Brazilian Gastrointestinal Tumor Group developed guidelines for the surgical and clinical management of patients with billiary cancers. The multidisciplinary panel was composed of experts in the field of radiology, medical oncology, surgical oncology, radiotherapy, endoscopy and pathology. The panel utilized the most recent literature to develop a series of evidence-based recommendations on different treatment and diagnostic strategies for cholangiocarcinomas and gallbladder cancers.

RESUMO O Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais desenvolveu diretrizes de tratamento cirúrgico e clínico de pacientes com tumores de vias biliares. O painel multidisciplinar foi composto de especialistas nas áreas radiologia, oncologia, cirurgia, radioterapia, endoscopia e anatomia patológica. O painel utilizou literatura atual para desenvolver recomendações baseadas em evidência científica para as diferentes estratégias terapêuticas e diagnósticas dos colangiocarcinomas e tumores de vesícula biliar.

I brazilian consensus on multimodal treatment of colorectal liver metastases. module 2: approach to resectable metastases / I consenso brasileiro de tratamento multidisciplinar de metástase hepática colorretais módulo 2: manejo das metástases ressecáveis

Background : Liver metastases of colorectal cancer are frequent and potentially fatal event in the evolution of patients. Aim : In the second module of this consensus, management of resectable liver metastases was discussed. Method : Concept of synchronous and metachronous metastases was determined, and both scenarius were discussed separately according its prognostic and therapeutic peculiarities. Results : Special attention was given to the missing metastases due to systemic preoperative treatment response, with emphasis in strategies to avoid its reccurrence and how to manage disappeared lesions. Conclusion : Were presented validated ressectional strategies, to be taken into account in clinical practice.

Racional: As metástases hepáticas de câncer colorretal são evento frequente e potencialmente fatal na evolução dos pacientes. Objetivo : No segundo módulo desse consenso, foi discutido o manejo de metástases hepáticas ressecáveis. Método : Foi definido o conceito de metástases síncrônicas e metacrônicas, e ambos os cenários foram discutidos separadamente de acordo com as suas peculiaridades prognósticas e terapêuticas. Resultados : Foi dada especial atenção às missing metástases em resposta ao tratamento pré-operatório sistêmico, com ênfase em estratégias para evitar sua recorrência e como gerenciar as lesões desaparecidas. Conclusão : Foram apresentadas e validadas estratégias de ressecção em várias circunstâncias, para serem aplicadas na prática clínica.

Características de la oclusión en niñas y niños malienses, cubanos y venezolanos de 5 a 9 años: estudio descriptivo / A descriptive study of malocclusion in Malian, Cuban and Venezuelan 5-9 year-old children

Introducción El conocimiento del estado de salud bucal de la población es indispensable para la correcta planificación, organización, dirección y control de la atención estomatológica. Su evaluación periódica permite conocer los logros alcanzados en la aplicación de programas de atención primaria y hacer los ajustes necesarios para el cumplimiento de los objetivos y estrategias. En este contexto, la intervención con ortodoncia temprana permite promover el desarrollo favorable de la oclusión y suprimir los cambios desfavorables. Objetivos El presente estudio busca explorar las características de la oclusión dentaria en niñas y niños malienses, cubanos y venezolanos; provenientes de Bamako, Malí, en África (en el período 2006 a 2008), en el estado de Portuguesa en Venezuela (de 2011 a 2013), y en el municipio Bartolomé Masó de Granma, Cuba (desde 2009 hasta 2011). Además pretende determinar la prevalencia, clasificar las maloclusiones según la categorización de Angle e identificar los factores de riesgos asociados a las oclusiones. Materiales y métodos Se realizó un estudio descriptivo-transversal, utilizándose el muestreo probabilístico aleatorio simple-estratificado, dependiendo de la edad del paciente, del tiempo transcurrido en cada misión –que fue de dos años- y el lugar donde se efectuó el estudio. Dentro de los pacientes que acudieron a los servicios odonto-estomatológicos para su atención básica, se seleccionaron aquellos que tenían entre cinco y nueve años cumplidos, recogiendo los datos en un formulario confeccionado para estos efectos. Resultados La maloclusión más observada se produce en los niños cubanos con 79,1 por ciento, le siguen los venezolanos que presentaron 67,2 por ciento y los malienses 40 por ciento. En relación a la clasificación de Angle, sigue siendo la clase I la que predomina por sobre las demás, con registros de 50,2 por ciento en malienses, 58,5 por ciento en venezolanos y 78,7 por ciento en los cubanos.

Introduction Awareness of the oral health status of a population is indispensable to correctly plan, organize, direct and supervise dental care. Its periodic evaluation allows monitoring the progress of primary dental care programs, and introducing necessary adjustments in order to accomplish dental care goals. In this context, early orthodontic intervention allows correct development of oral occlusion and prevents complications. Objective The purpose of this study is to study dental occlusion characteristics in Malian, Cuban, and Venezuelan children from Bamako, Mali (between 2006 and 2008), the state of Portuguesa, Venezuela (between 2011 and 2013), and Bartolome Maso in Granma, Cuba (between 2009 and 2011). It also aims to determine prevalence, to classify malocclusion according to Angle criteria, and to identify risk factors for this condition. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted using simple or stratified random sampling depending on the patient’s age, the time period of the mission (two years) and the place where the study was conducted. Among the patients seeking basic dental care, those who were between five and nine years old were included and their data collected in a form designed for that purpose. ResultsMalocclusion is most frequently found in Cuban children (79.1 percent), followed by Venezuelan children (67.2 percent) and Malian children (40 percent). Angle type I malocclusion predominates with 50.2 percent in Malian, 58.5 percent in Venezuelan, and 78.7 in Cubans. One of the most important risk factors was dental cavities in the three groups: 91.8 percent in Malian, 78.26 percent in Venezuelan, and 34.7 percent in Cubans. Deforming oral habits were also observed from 40.7 percent, 65.5 percent up to 72.1 percent. Premature tooth loss appeared between 60 percent and 84.1 percent and was directly related to dental cavities. Interproximal cavities and defective dental restorations were also observed.

Frecuencia del apiñamiento dentario en adolescentes del área de salud Masó: 2008 / Frecuency of the dental crowding in adolescents of the Health Area Masó: 2008

Como propósito se ha tenido el determinar la prevalencia del apiñamiento dentario en adolescentes del área de salud Masó, en el curso escolar 2007-2008, identificar la prevalencia por sexos, precisar la arcada más afectada, clasificarlo y relacionarlo con la clasificación de Angle. Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo en un universo de 987 adolescentes, seleccionando de forma aleatoria estratificada una muestra de 138; se examinaron en sus propios escenarios, con luz natural y se utilizaron depresores linguales, pie de rey y solución esterilizante. La frecuencia del apiñamiento dentario fue de 44,2%; según el sexo, el masculino mostró 49,2% y el femenino, 50,8%; el apiñamiento dentario en la mandíbula mostró 44,2%; en el maxilar, 23% y en ambos maxilares, 32,8%. Al clasificarlo, el apiñamiento ligero se observó en 52 adolescentes (64,2%) y es la clase I de Angle la que más se relacionó con el apiñamiento (57,4%). La frecuencia del apiñamiento dentario se presentó por encima de 40%, no existen diferencias significativas en cuanto al sexo. Apareció el apiñamiento más en la mandíbula y es el ligero, él que aportó mayor número de casos, es la Clase I la que se relacionó más con la patología en estudio.

To determine the prevalence of the dental crowding in adolescents of the Health Area Masó, in the schoolar course 2007-2008, identificate the prevalence by gender, select the most affected arcade, clasify and relate with Angle's classification. A descriptive-prospected study was made in an univrse of 987 adolescents, selecting the aleatory form stratificated in their own stages with natural lihght and lingual tonge pusher, dental vernier and sterilizer solution were used. The prevalence of the dental crowding was of the 44,2%; according to the gender, the masculine shows 44,2% and the female 50,8%. The dental crowding in the jaw showed 42,2%, in the maxilar 23%, in both maxilars 32,8%. At the moment of classify the crowding was observed in 52 adolescents (64,2%) and it is Class I of Angle the one that had most relation with the crowding (57,4%). The prevalence of the dental crowding was presented over the 40%, there aren't significant differences according to the gender. Appeared the dental crowding more in the jaw and it is the light the one that offered a greater number of cases, it is Class I of Angle the one most related with the patology in study.

Osteonecrose de mandíbula e maxila associada ao uso de bisfosfonatos / Bisphosphonate-associated jawbone osteonecrosis

O objetivo deste trabalho é reportar os achados sócio-demográficos, clínicos e de tratamento de 19 pacientes portadores de osteonecrose de mandíbula e maxila associada ao uso de bisfosfonatos (OMMB). Dezessete pacientes (89%) utilizavam bisfosfonatos por via intravenosa e todos os pacientes apresentavam dor e exposição óssea. Dezesseis casos foram precedidos por exodontias ou trauma por próteses mal adaptadas e houve predileção pela mandíbula posterior (54%). A OMMB deve se considerada uma sequência importante da terapia com bisfosfonatos e sua associação com manipulação ou trauma ósseo prévio reforça a necessidade de seu conhecimento por parte do cirurgião-dentista.

Neoplasia trofoblástica gestacional / Gestational trophoblastic neoplasms

A NTG é uma doença com alta taxa de curabilidade. Fator importante para melhorar o prognóstico foi o surgimento de um marcador altamente sensível (beta-hCG). A tendência atual nos casos metastásticos de mau prognóstico, onde a taxa de cura näo é täo elevada quanto nas outras formas de NTG, Ú o tratamento multidisciplinar e intensivo, com a utilizaçäo de novas combinaçöes quimioterápicas, com destaque para aquelas que empregam VP-16 e (ou) CDDP.

Tratamento conservador dos tumores malignos do ânus / Preservative treatment of malignant tumors of the anus

De julho de 1982 a junho de 1985, foram analisados 18 pacientes portadores de tumores do ânus tratados no Instituto Nacional de Câncer, utilizando associaçäo de radioterapia e quimioterapia. Treze pacientes apresentavam lesäo em canal anal e dois deles foram excluídos da análise final. A margem anal foi sede do tumor primário em cinco pacientes. A quimioterapia utilizou Mitomicina C e 5-Fluorouraci, e o tratamento pelas irradiaçöes utilizou doses de 4.500 a 5.000 rads em 25 fraçöes, com reforço de 1.000 rads/5 fraçöes a 2.000 rads/10 fraçöes. A taxa de controle loco-regional com o tratamento conservador foi de 62,5% (10/16 pacientes) com um período de seguimento mediano de oito meses e 24 meses para margem anal e canal anal, respectivamente. Quando associada a cirurgia, esta taxa de controle foi de 81,2%. A freqüência e o tipo de complicaçöes observadas foram equivalentes àquelas encontradas na literatura. Näo houve óbitos conseqüentes ao tratamento